Avec plus de 10 000 endoscopies digestives réalisées chaque année dont environ la moitié en hôpital de jour (HDJ), le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine fait partie des centres les plus actifs de l’AP-HP et d’Ile-de-France.

Le Centre d’Endoscopie Digestive dispose d’un plateau technique moderne, où sont réalisées toutes les techniques, conventionnelles et interventionnelles :

Endoscopie Interventionnelle :

Bilio-pancréatique :

• • Echo-endoscopie haute avec ponction et écho-endoscopie de contraste dans l’exploration des lésions pancréatiques solides ou kystiques.
  • Cholangio-Pancréatographie Rétrograde Endoscopique (CPRE)
  • Prise en charge de la maladie lithiasique : traitement conventionnel et fragmentation sous cholangioscopie.
  • Drainage biliaire par voie transpapillaire sous CPRE ou sous contrôle écho-endoscopique (drainages cholédocoduodénale et hépaticogastrique)
  • Exploration de sténoses biliaires sous cholangioscopie
  • Prise en charge complète des pancréatites aigues et leurs complications (drainage des collections pancréatiques, prothèses pancréatiques) et des pancréatites chroniques (calibrage sténose du canal de Wirsung, drainage de pseudokyste, pancréatoscopie…)
  • Micro-endoscopie confocale

Tube digestif :

• Dilatation sténose ou trouble moteur œsophagien
• Entéroscopies double-ballon et spiralée motorisée
• Ampullectomie endoscopique
• Diverticulotomie de Zenker
• Résections tumorales complexes œsophagiennes, gastriques, duodénales et recto-coliques (mucosectomie, dissection sous muqueuse).
• Full-Thickness Resection
• Pose de prothèse luminale digestive (œsophagienne, duodénale et colique)
• Prise en charge de l’EBO compliqué (radiofréquence, mucosectomie, dissection sous muqueuse…)
• Bilan d’endométriose digestive par écho-endoscopie basse
• Gastrostomie percutanée sous contrôle endoscopique
• Double sigmoidopexie endoscopique dans le cadre de volvulus du sigmoïde non opérable
• Caecostomie endoscopique
• Gestion et prise en charge des fistules/collections post chirurgicale

Endoscopie Conventionnelle :

Dépistage, explorations des symptômes du tube digestif, MICI, hémorragie digestive, prise en charge des prédispositions génétiques aux cancers digestifs (PRED-IdF)

• Coloscopie diagnostique et de dépistage
• Suivi des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) : rectocolite hémorragique et maladie de Crohn
• Polypectomie et mucosectomie, destruction de lésion vasculaire
• Endoscopie Oeso-Gastro-Duodénale (EOGD) diagnostique et de dépistage
• Prise en charge des hémorragies digestives 24h/24.
• Prise en charge des polyposes digestives et autres prédispositions génétiques au cancer du côlon dans le cadre du réseau PRED-IdF (polypose adénomateuse familiale, syndrome de Lynch, polypose juvénile, polypose hamartomateuse…)
• Vidéo capsule endoscopique du grêle et du côlon

Le Centre d’Endoscopie Digestive assure également la grande garde d’endoscopie digestive APHP (téléchargez l’affiche) :

Elle  remplit la mission de permanence des soins en endoscopie d’urgence sur un bassin de population de 5 millions de personnes sur les sites de soins critiques de l’APHP des Départements 75, 93, et 94. Elle est organisée par le Pr Marine Camus, sous la responsabilité du Pr Xavier Dray. Une vingtaine d’hépato-gastroentérologues de l’APHP y participent (pour la plupart issus du groupe hospitalier) et 4 paramédicaux du service. 850 à 1000 endoscopies d’urgence sont effectuées par an en moyenne sur la garde.  Sont principalement gérés sur la garde d’endoscopie, les hémorragies digestives et l’extraction des corps étrangers digestifs

Le Centre d’Endoscopie Digestive participe aussi aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire/Staffs suivants :

• Pathologie des voies biliaires: Réunion multidisciplinaire avec le service de radiologie et le service d’hépatologie, centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires
• Pancréas: Réunion multidisciplinaire avec le service de radiologie, le service de chirurgie digestive et le service de réanimation chirurgicale autour de la gestion des complications des pancréatites aigues et chroniques et des lésions pancréatiques solides et kystiques.
• Endoscopie : Réunion autour de la prise en charge de lésions digestives accessibles à un traitement par voie endoscopique.

Généralités :

En gastroentérologie, l’endoscopie occupe une part essentielle et indispensable dans la démarche diagnostique, pronostique et thérapeutique.

L’endoscopie est une méthode d’exploration et d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’intérieur de conduits ou de cavités inaccessibles à l’œil. L’endoscope est composé d’un tube optique muni d’un système d’éclairage, couplé à une caméra vidéo, et  retransmet l’image sur un écran.

Aujourd’hui les vidéo-endoscopes modernes sont dotés de caméra numérique haute définition utilisant une technologie numérique et une lumière froide.

L’endoscopie peut être utilisée, soit pour le diagnostic, soit pour traiter une maladie (endoscopie interventionnelle). Il s’agit d’un terme générique qui recouvre des examens spécifiques par organe. Ainsi, la coloscopie est l’exploration du côlon, la gastroscopie celle de l’œsophage et de l’estomac, l’entéroscopie de l’intestin grêle…

Entrée du service d’endoscopie digestive

Les endoscopies se font par les voies naturelles lorsque cela est possible (bouche, voie nasale, anus).

Le Centre d’Endoscopie de l’Hôpital Saint Antoine offre une gamme complète de procédures endoscopiques, et est doté des dernières technologies modernes pour l’exploration du tube digestif.  Nos équipes spécialisées évoluent sur un plateau technique de haute technicité afin d’offrir un haut niveau de qualité dans les procédures diagnostiques et thérapeutiques. Vous trouverez ci-dessous les examens pratiqués dans notre centre :

La forte dynamique de développement de notre activité clinique, et l’expertise reconnue de notre centre s’accompagne d’un fort développement de la recherche dans notre service. Nos praticiens participent activement à la recherche clinique avec plusieurs protocoles sur des techniques innovantes : de l’intelligence artificielle appliquée à la vidéocapsule endoscopique et à la coloscopie en passant par le traitement des fistules digestives. Nous participons également au bon déroulement de la recherche de nos services collaborateurs : chirurgie digestive, oncologie médicale, et prise en charge des maladies inflammatoires du tube digestif. En parallèle, les praticiens du service sont en collaboration avec des scientifiques (Sorbonne Université, Université Technologique de Compiègne, INSERM, CNRS, CY Cergy Paris Université, Ecole Nationale Supérieure de l’Electronique et de ses Applications,…) pour participer à une recherche translationnelle, afin d’élaborer les outils de l’endoscopie de demain (intelligence artificielle, robots, …)

Lien vers les publications du service

Nous appartenons à un Centre Hospitalo-Universitaire, et à ce titre, nos missions sont triples : soins, recherche et enseignement.
La transmission du savoir et du savoir-faire est donc au cœur de nos actions.

Le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine dépend de la Faculté de Médecine de Sorbonne Université dont l’objet est la formation initiale.

• Nos Professeurs enseignent à la Faculté de Médecine et parfois également à la Faculté des Sciences. Ils encadrent des travaux de recherches d’internes en médecine (Doctorat en Médecine, Diplômes de Spécialité) et d’étudiants en Sciences (Master, Doctorat dit « de Sciences »).
• Sur le terrain, au chevet des patients, nous accueillons des Etudiants en Médecine de 2^ème cycle (3^ème à 6^ème année d’étude, dit « externes en médecine » en observation) et de 3^ème cycle (7^ème à 10^ème année d’étude, dit « internes en médecine », aux soins). Notre Centre accompagne par ailleurs tous les ans un interne de spécialité d’hépatogastroentérologie, en 11^ème année, dit « Docteur Junior », titulaire de sa Thèse de Doctorat de Médecine, avec une mise en responsabilité et en autonomie progressivement croissante. Notre unité est également un centre de formation agréé par l’European Society of Gastrointestinal Endoscopy (Société Européenne d’Endoscopie Digestive). A ce titre, nous formons des étudiants ou médecins européens, en observation ou aux soins, selon leur niveau de formation.
• Nos médecins et infirmiers participent également aux formations des élèves infirmiers (auprès des Instituts de Formation en Soins Infirmiers, IFSI).

Nos personnels (médecins, infirmiers et cadre) sont également actifs dans le champs de la formation continue.
Nous formons des infirmiers et des médecins notamment

• dans le cadre de Diplômes Universitaires (D.U. d’Endoscopie Diagnostique Avancé, D.U. d’Endoscopie Interventionnelle, D.U. d’Echo-Endoscopie) 
  
• dans le cadre d’actions de sociétés savantes françaises (Société Nationale Française de Gastroentérologie, SNFGE ; Société Française d’Endoscopie Digestive, SFED) et européennes (European Society of Gastrointestinal Endoscopy, United European Gastroenterology)
  
• dans le cadre de partenariats industriels (ateliers, symposiums, séminaires, soirées de formation,…)