Le centre d’Endoscopie digestive à l’hôpital Saint-Antoine

SERVICE D'ENDOSCOPIE DIGESTIVE

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Le service d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine (AP-HP.Sorbonne Université), dirigé par le Pr Xavier Dray, propose une offre de soins complète dans un parcours de soins à la fois fluide et sécurisé.

Ouvert le 3 septembre 2018, le service d’Endoscopie Digestive dispose d’un plateau technique endoscopique moderne, où sont réalisées toutes les techniques endoscopiques, conventionnelles (gastroscopie, coloscopie, entéroscopie, vidéocapsule,…) et interventionnelles (écho-endoscopie, CPRE, dilatations, prothèses,…). Les techniques les plus innovantes y sont déployées, pour la prévention, le diagnostic et le traitement des affections (tumorales ou non) du tube digestif, du pancréas et des voies biliaires.

L’expertise de nos opérateurs permet la prise en charge des affections biliopancréatiques, la prévention du cancer colorectal, l’exploration des maladies de l’intestin grêle, le traitement des hémorragies digestives, et la surveillance des maladies génétiques prédisposant aux cancers digestifs (en lien avec le réseau PRED-IF).

Le service d’Endoscopie Digestive organise également la garde d’endoscopie digestive pour l’ensemble des établissements de l’AP-HP de Paris intra-muros (75), de Seine-Saint-Denis (93) et du Val-de-Marne (94). A l’Hôpital Saint Antoine, ces endoscopies d’urgence sont étroitement articulées avec le programme « SOS urgences digestives graves » du Département d’Anesthésie-Réanimation. Sur les autres sites, nos équipes se déplacent la nuit et les week-ends auprès des patients prit en charge dans les unités de soins critiques, couvrant un bassin de population de 5,2 millions d’habitants 24h/24, 7 jours/7 et 365 jours/an.

DES VIDÉOS POUR VOUS EXPLIQUER

Pour les patients

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……..Prendre rendez-vous au secrétariat de consultation :

………01 71 97 04 28

……..Doctolib : https://www.doctolib.fr/

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Pour les professionnels

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……….Garde endoscopie AP-HP : 01 49 28 20 00 

……….SOS urgences digestives : 01 71 97 09 09 

……….Expertise endoscopique : 01 71 97 08 45 

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Nous vous souhaitons le meilleur accueil, les meilleurs soins, et nous vous remercions pour votre confiance.

Le service d’Endoscopie digestive de l’hôpital Saint-Antoine, AP-HP, dirigé par le Pr Xavier Dray, a pour objectif de proposer aux patients une offre de soins complète, tout en améliorant leur confort et la fluidité de leur parcours de soin.

Il dispose d’un plateau technique endoscopique de pointe permettant la réalisation de toutes les techniques endoscopiques actuelles (conventionnelles et interventionnelles).

Il se situe dans le bâtiment Robert André, secteur jaune, porte 8 au 1er sous-sol. Il est ouvert du lundi au vendredi de 7h30 à 18h.

Tel : 01 49 28 21 31. Fax : 07 49 28 29 70

D’une superficie de 1100 m², il comprend :

  • de grands  espaces d’accueil et d’attente ;
  • cinq  cabines individuelles de préparation (dont une pour les personnes à mobilité réduite) ;
  • deux salles d’endoscopie interventionnelle consacrées aux gestes d’endoscopie thérapeutique les plus complexes à réaliser ;
  • deux salles dédiées aux procédures d’endoscopie diagnostique et thérapeutique usuelle ;
  • Une salle de retransmission en directe d’intervention.
  • Une salle de réveil
  • Une salle de collation

Le service se situe dans le bâtiment Robert André, secteur jaune, porte 8 au premier sous-sol de l’hôpital Saint Antoine. Il est ouvert du lundi au vendredi de 7h30 à 18h.

Tel : 01 49 28 21 61. Fax : 07 49 28 29 70

L’organisation du service contribue à préserver l’autonomie des patients (selon le principe de la marche en avant) et à favoriser un retour rapide à leur domicile (parcours « ambulatoire », à la journée).

Les examens d’endoscopie digestive sont réalisés selon trois modalités principales :

  • Examen avec anesthésie générale, parcours  « ambulatoire » (hospitalisation de jour, sortie accompagnée).
  • Examen avec anesthésie générale,  au cours d’un bref séjour en hospitalisation (si l’intervention ou l’état de santé le justifient).
  • Examen sans anesthésie générale, parcours « externe ».

RECOMMANDATIONS APRES UNE ENDOSCOPIE SOUS ANESTHESIE

  • NE REPARTEZ PAS SEUL(E)
  • Pendant 24 heures, après l’examen :
    • Ne conduisez pas. Ne cherchez à utiliser ni perceuses, ni escabeaux ou autres objets potentiellement dangereux, et à risques.
    • Ne prenez pas de décisions importantes.
    • Ne prenez ni alcool, ni somnifère, ou tranquillisant.
    • Vous avez eu une ligature de varices œsophagiennes:
    • Le soir de l’examen:
      • Poursuivez le régime lacté froid (laitages, compotes).
    • Le lendemain:
      • Mangez normalement (sauf en cas de douleurs).
    • Suivez l’ordonnance qui vous sera remise à votre départ du Centre.
    • Surveillez la couleur de vos selles.
    • Ne prenez jamais d’Aspirine ou d’Anti-Inflammatoire (sauf prescription).
    • En cas de problème, vous pouvez joindre:
      • Votre médecin traitant
      • L’Endoscopiste de garde : 01 71 9708 45
      • Les Urgences de l’hôpital : 01 49 28 27 03 ou 01 71 97 00 56
  • Le standard de l’hôpital : 01 49 28 20 00

Le service d’endoscopie est devenu en 2017 le 1er centre d’endoscopie ambulatoire de l’APHP, le 1er pour les coloscopies, le 2ème pour les endoscopies oeso-gastro-duodénales, le 3ème  pour l’endoscopie bilio-pancréatique, alors qu’une nouvelle salle d’endoscopie interventionnelle ouvrait en 2018.

Ainsi, le service d’endoscopie a réalisé en 2019 : 8692 gestes endoscopiques, dont 676 interventionnels. L’activité ambulatoire a représenté 3052 séjours en 2019.

Le service d’Endoscopie Digestive dispose d’un plateau technique endoscopique moderne, où sont réalisées toutes les techniques endoscopiques, conventionnelles et interventionnelles :

Endoscopie Conventionnelle :

Dépistage, explorations des symptômes du tube digestif, MICI, hémorragie digestive, prise en charge des prédispositions génétiques aux cancers digestifs (PRED-IdF)

  • Coloscopie de dépistage et diagnostique
  • Chromoendoscopie de dépistage (prédispositions génétiques au cancer colo-rectal et maladies inflammatoires chronique de l’intestin)
  • Polypectomie et mucosectomie, destruction de lésion vasculaire
  • Endoscopie Oeso-Gastro-Duodénale (EOGD) diagnostique et de dépistage
  • Prise en charge des hémorragies digestives 24h/24.
  • Prise en charge des polyposes digestives et autres prédispositions génétiques au cancer du colon dans le cadre du réseau PRED-IdF (polypose adénomateuse familiale, syndrome de Lynch, polypose juvénile, polypose hamartomateuse…)
  • Vidéo capsule endoscopique du grêle et du colon

Endoscopie Interventionnelle :

Bilio-pancréatique :

    • Echo-endoscopie haute avec ponction et écho-endoscopie de contraste dans l’exploration des lésions pancréatiques solides ou kystiques.
    • Cholangio-Pancréatographie Rétrograde Endoscopique (CPRE)
    • Prise en charge des maladies lithiasiques standards et compliquées : standard et fragmentation sous cholangioscopie.
    • Drainage biliaire par voie transpapillaire sous CPRE ou sous contrôle écho-endoscopique (choledocoduodénale, hépaticogastrique)
    • Exploration sténose biliaire sous cholangioscopie
    • Prise en charge complète des pancréatites aigues complexes et ses complications (drainage des collections pancréatiques, prothèses pancréatiques) et des pancréatites chroniques (calibrage sténose du canal de wirsung, drainage pseudokyste, pancréatoscopie…)
    • Micro-endoscopie confocale

Tube digestif :

  • Dilatation sténose ou trouble moteur œsophagien
  • Entéroscopie double ballon
  • Ampullectomie endoscopique
  • Diverticulotomie de Zenker
  • Prise en charge des volumineuses lésions précancéreuses ou cancéreuses superficielles œsophagiennes, gastriques, duodénales et recto-coliques : bilan avant exérèse et exérèse par large mucosectomie et dissection sous muqueuse
  • Full-Thickness Resection (à l’aide d’un système FTRD)
  • Pose de prothèse luminale digestive (œsophagienne, duodénale et colique)
  • Prise en charge de l’EBO compliqué (Radiofréquence, mucosectomie, dissection sous muqueuse…)
  • Bilan d’endométriose digestive par écho-endoscopie basse
  • Gastrostomie percutanée sous contrôle endoscopique
  • Double sigmoidopexie endoscopique dans le cadre de volvulus du sigmoïde non opérable
  • Caecostomie endoscopique
  • Gestion et prise en charge des fistules/collections post chirurgicale

Le service d’endoscopie digestive assure également la grande garde d’endoscopie digestive APHP (téléchargez l’affiche) :

Elle  remplit la mission de permanence des soins en endoscopie d’urgence sur un bassin de population de 5 millions de personnes sur les sites de soins critiques de l’APHP des Départements 75, 93, et 94. Elle est organisée par le Dr Marine Camus, sous la responsabilité du Pr Xavier Dray. Vingt hépato-gastroentérologues de l’APHP y participent (dont 12 issus du GH) et 4 paramédicaux du service (1 IDE et 3 AS). 850 à 1000 endoscopies d’urgence sont effectuées par an en moyenne sur la garde.  Sont principalement gérés sur la garde d’endoscopie, les hémorragies digestives et l’extraction des corps étrangers digestifs

 

Le service d’endoscopie digestive participe aussi aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire/Staffs suivants :

  • Pathologies des voies biliaires: Réunion multidisciplinaire avec le service de radiologie et le service d’hépatologie, centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires
  • Pancréas: Réunion multidisciplinaire avec le service de radiologie, le service de chirurgie digestive et le service de réanimation chirurgicale autour de la gestion des complications des pancréatites aigues et chroniques et des lésions pancréatiques solides et kystiques.
  • Endoscopie : Réunion autour de la prise en charge de lésions digestives accessibles à un traitement par voie endoscopique.

 

Généralités :

En gastroentérologie, l’endoscopie occupe une part essentielle et indispensable dans la démarche diagnostique, pronostique et thérapeutique.

L’endoscopie est une méthode d’exploration et d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’intérieur de conduits ou de cavités inaccessibles à l’œil. L’endoscope est composé d’un tube optique muni d’un système d’éclairage, couplé à une caméra vidéo, et  retransmet l’image sur un écran.

Aujourd’hui les vidéo-endoscopes modernes sont dotés de caméra numérique haute définition utilisant une technologie numérique et une lumière froide.

L’endoscopie peut être utilisée, soit pour le diagnostic, soit pour traiter une maladie (endoscopie interventionnelle). Il s’agit d’un terme générique qui recouvre des examens spécifiques par organe. Ainsi, la coloscopie est l’exploration du côlon, la gastroscopie celle de l’œsophage et de l’estomac, l’entéroscopie de l’intestin grêle…

Entrée du service d’endoscopie digestive

Les endoscopies se font par les voies naturelles lorsque cela est possible (bouche, voie nasale, anus).

Le service d’endoscopie de l’hôpital Saint Antoine offre une gamme complète de procédures endoscopiques, et est doté des dernières technologies modernes pour l’exploration du tube digestif.  Nos équipes spécialisées évoluent sur un plateau technique de haute technicité afin d’offrir un haut niveau de qualité dans les procédures diagnostiques et thérapeutiques. Vous trouverez ci-dessous les examens pratiqués dans notre centre :

L'ÉQUIPE MÉDICALE

L’équipe médicale se compose de cinq médecins à plein temps, de médecins faisant des vacations d’une demi-journée et des médecins des services de gastro-entérologie, d’hépatologie et d’oncologie digestive de l’hôpital. Afin de mieux les connaître vous pouvez aller consulter les portraits ci-dessous.

La formation est un devoir au sein d’un Groupe Hospitalo-Universitaire et fait partie de nos valeurs. Un interne de gastro-entérologie peut participer à vos soins, de façon supervisée dans le cadre de sa formation à l’endoscopie digestive. Des étudiants en médecine peuvent également être présents pour observer les actes d’endoscopie digestive, mais ils n’y participeront pas directement.

Des étudiants en médecine (externes de la Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie) peuvent également être présents pour apprendre les fondamentaux de l’endoscopie digestive.

L'ÉQUIPE PARAMÉDICALE

L’équipe paramédicale se compose du cadre de santé (Erwann ROUXEL), d’infirmières et d’infirmiers, d’aides-soignantes et aides-soignants, de secrétaires médicales et de programmatrices, tous travaillant étroitement en collaboration avec l’équipe médicale.

Les infirmières sont spécifiquement formées à l’utilisation du matériel d’endoscopie digestive et assiste le médecin lors de l’examen.

NOS PARTENAIRES

SFED
PRED IDF
ESGE
SNFGE