Le centre d’Endoscopie digestive à l’hôpital Saint-Antoine

CENTRE D'ENDOSCOPIE DIGESTIVE

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Le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine (AP-HP.Sorbonne Université), dirigé par le Pr Xavier Dray, propose une offre de soins complète dans un parcours de soins à la fois fluide et sécurisé.

Ouvert le 3 septembre 2018, le Centre d’Endoscopie Digestive dispose d’un plateau technique endoscopique moderne, où sont réalisées toutes les techniques endoscopiques, conventionnelles (gastroscopie, coloscopie, vidéocapsule, entéroscopie,…) et interventionnelles (résections tumorales complexes, écho-endoscopie, CPRE, dilatations, prothèses,…). Les techniques les plus innovantes y sont déployées, pour la prévention, le diagnostic et le traitement des affections (tumorales ou non) du tube digestif, du pancréas et des voies biliaires.

Avec plus de 10 000 endoscopies digestives réalisées chaque année dont environ la moitié en hôpital de jour (HDJ), le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine fait partie des centres les plus actifs de l’AP-HP et d’Ile-de-France. L’expertise de nos opérateurs permet la prise en charge des affections biliopancréatiques, la prévention du cancer colorectal, l’exploration des maladies de l’intestin grêle, le traitement des hémorragies digestives, et la surveillance des maladies génétiques prédisposant aux cancers digestifs (en lien avec le réseau PRED-IF).

Le Centre d’Endoscopie Digestive organise également la garde d’endoscopie digestive pour l’ensemble des établissements de l’AP-HP de Paris intra-muros (75), de Seine-Saint-Denis (93) et du Val-de-Marne (94). A l’Hôpital Saint Antoine, ces endoscopies d’urgence sont étroitement articulées avec le programme « SOS urgences digestives graves » du Département d’Anesthésie-Réanimation. Sur les autres sites, nos équipes se déplacent la nuit et les week-ends auprès des patients prit en charge dans les unités de soins critiques, couvrant un bassin de population de 5,2 millions d’habitants.

DES VIDÉOS POUR VOUS EXPLIQUER

Coloscopie avec anesthésie générale

Gastroscopie AVEC anesthésie générale

Gastroscopie SANS anesthésie générale

Le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine, AP-HP, dirigé par le Pr Xavier Dray, a pour objectif de proposer aux patients une offre de soins complète, tout en améliorant leur confort et la fluidité de leur parcours de soin.

Il dispose d’un plateau technique endoscopique de pointe permettant la réalisation de toutes les techniques endoscopiques actuelles (conventionnelles et interventionnelles).

Il se situe dans le bâtiment Robert André, secteur jaune, porte 8 au 1er sous-sol. Il est ouvert du lundi au vendredi de 7h30 à 18h.

Tel : 01 49 28 55 27; 01 49 28 55 28; 01 49 28 55 29.

Fax : 01 49 28 29 70

Mail : endoscopie.digestive.sat@aphp.fr

D’une superficie de 1100 m², il comprend :

  • de grands  espaces d’accueil et d’attente ;
  • cinq  cabines individuelles de préparation (dont une pour les personnes à mobilité réduite) ;
  • deux salles d’endoscopie interventionnelle consacrées aux gestes d’endoscopie thérapeutique les plus complexes à réaliser ;
  • deux salles dédiées aux procédures d’endoscopie diagnostique et thérapeutique usuelles ;
  • Une salle de retransmission en directe d’interventions.
  • Une salle de réveil
  • Une salle de collation

Le service se situe dans le bâtiment Robert André, secteur jaune, porte 8 au premier sous-sol de l’hôpital Saint Antoine. Il est ouvert du lundi au vendredi de 7h30 à 18h.

Tel : 01 49 28 55 27; 01 49 28 55 28; 01 49 28 55 29.

Fax : 01 49 28 29 70

Mail : endoscopie.digestive.sat@aphp.fr

L’organisation du service contribue à préserver l’autonomie des patients (selon le principe de la marche en avant) et à favoriser un retour rapide à leur domicile (parcours « ambulatoire », à la journée).

Les examens d’endoscopie digestive sont réalisés selon trois modalités principales :

  • Examen avec anesthésie générale, parcours  « ambulatoire » (hospitalisation de jour, sortie accompagnée).
  • Examen avec anesthésie générale,  au cours d’un bref séjour en hospitalisation (si l’intervention ou l’état de santé le justifient).
  • Examen sans anesthésie générale, parcours « externe ».

RECOMMANDATIONS APRES UNE ENDOSCOPIE SOUS ANESTHESIE

  • NE REPARTEZ PAS SEUL(E)
  • Pendant 24 heures, après l’examen :
    • Ne conduisez pas. Ne cherchez à utiliser ni perceuses, ni escabeaux ou autres objets potentiellement dangereux, et à risques.
    • Ne prenez pas de décisions importantes.
    • Ne prenez ni alcool, ni somnifère, ou tranquillisant.
    • Vous avez eu une ligature de varices œsophagiennes:
    • Le soir de l’examen:
      • Poursuivez le régime lacté froid (laitages, compotes).
    • Le lendemain:
      • Mangez normalement (sauf en cas de douleurs).
    • Suivez l’ordonnance qui vous sera remise à votre départ du Centre.
    • Surveillez la couleur de vos selles.
    • Ne prenez jamais d’Aspirine ou d’Anti-Inflammatoire (sauf prescription).
    • En cas de problème, vous pouvez joindre:
      • Votre médecin traitant
      • L’Endoscopiste de garde : 01 71 9708 45
      • Les Urgences de l’hôpital : 01 49 28 27 03 ou 01 71 97 00 56
  • Le standard de l’hôpital : 01 49 28 20 00

Avec plus de 10 000 endoscopies digestives réalisées chaque année dont environ la moitié en hôpital de jour (HDJ), le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine fait partie des centres les plus actifs de l’AP-HP et d’Ile-de-France.

Le Centre d’Endoscopie Digestive dispose d’un plateau technique moderne, où sont réalisées toutes les techniques, conventionnelles et interventionnelles :

Endoscopie Conventionnelle :

Dépistage, explorations des symptômes du tube digestif, MICI, hémorragie digestive, prise en charge des prédispositions génétiques aux cancers digestifs (PRED-IdF)

  • Coloscopie diagnostique et de dépistage
  • Suivi des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) : rectocolite hémorragique et maladie de Crohn
  • Polypectomie et mucosectomie, destruction de lésion vasculaire
  • Endoscopie Oeso-Gastro-Duodénale (EOGD) diagnostique et de dépistage
  • Prise en charge des hémorragies digestives 24h/24.
  • Prise en charge des polyposes digestives et autres prédispositions génétiques au cancer du côlon dans le cadre du réseau PRED-IdF (polypose adénomateuse familiale, syndrome de Lynch, polypose juvénile, polypose hamartomateuse…)
  • Vidéo capsule endoscopique du grêle et du côlon

Endoscopie Interventionnelle :

Bilio-pancréatique :

    • Echo-endoscopie haute avec ponction et écho-endoscopie de contraste dans l’exploration des lésions pancréatiques solides ou kystiques.
    • Cholangio-Pancréatographie Rétrograde Endoscopique (CPRE)
    • Prise en charge de la maladie lithiasique : traitement conventionnel et fragmentation sous cholangioscopie.
    • Drainage biliaire par voie transpapillaire sous CPRE ou sous contrôle écho-endoscopique (drainages cholédocoduodénale et hépaticogastrique)
    • Exploration de sténoses biliaires sous cholangioscopie
    • Prise en charge complète des pancréatites aigues et leurs complications (drainage des collections pancréatiques, prothèses pancréatiques) et des pancréatites chroniques (calibrage sténose du canal de Wirsung, drainage de pseudokyste, pancréatoscopie…)
    • Micro-endoscopie confocale

Tube digestif :

  • Dilatation sténose ou trouble moteur œsophagien
  • Entéroscopies double-ballon et spiralée motorisée
  • Ampullectomie endoscopique
  • Diverticulotomie de Zenker
  • Résections tumorales complexes œsophagiennes, gastriques, duodénales et recto-coliques (mucosectomie, dissection sous muqueuse).
  • Full-Thickness Resection
  • Pose de prothèse luminale digestive (œsophagienne, duodénale et colique)
  • Prise en charge de l’EBO compliqué (radiofréquence, mucosectomie, dissection sous muqueuse…)
  • Bilan d’endométriose digestive par écho-endoscopie basse
  • Gastrostomie percutanée sous contrôle endoscopique
  • Double sigmoidopexie endoscopique dans le cadre de volvulus du sigmoïde non opérable
  • Caecostomie endoscopique
  • Gestion et prise en charge des fistules/collections post chirurgicale

Le Centre d’Endoscopie Digestive assure également la grande garde d’endoscopie digestive APHP (téléchargez l’affiche) :

Elle  remplit la mission de permanence des soins en endoscopie d’urgence sur un bassin de population de 5 millions de personnes sur les sites de soins critiques de l’APHP des Départements 75, 93, et 94. Elle est organisée par le Pr Marine Camus, sous la responsabilité du Pr Xavier Dray. Une vingtaine d’hépato-gastroentérologues de l’APHP y participent (pour la plupart issus du groupe hospitalier) et 4 paramédicaux du service. 850 à 1000 endoscopies d’urgence sont effectuées par an en moyenne sur la garde.  Sont principalement gérés sur la garde d’endoscopie, les hémorragies digestives et l’extraction des corps étrangers digestifs

 

Le Centre d’Endoscopie Digestive participe aussi aux Réunions de Concertation Pluridisciplinaire/Staffs suivants :

  • Pathologie des voies biliaires: Réunion multidisciplinaire avec le service de radiologie et le service d’hépatologie, centre de référence des maladies inflammatoires des voies biliaires
  • Pancréas: Réunion multidisciplinaire avec le service de radiologie, le service de chirurgie digestive et le service de réanimation chirurgicale autour de la gestion des complications des pancréatites aigues et chroniques et des lésions pancréatiques solides et kystiques.
  • Endoscopie : Réunion autour de la prise en charge de lésions digestives accessibles à un traitement par voie endoscopique.

 

Généralités :

En gastroentérologie, l’endoscopie occupe une part essentielle et indispensable dans la démarche diagnostique, pronostique et thérapeutique.

L’endoscopie est une méthode d’exploration et d’imagerie médicale qui permet de visualiser l’intérieur de conduits ou de cavités inaccessibles à l’œil. L’endoscope est composé d’un tube optique muni d’un système d’éclairage, couplé à une caméra vidéo, et  retransmet l’image sur un écran.

Aujourd’hui les vidéo-endoscopes modernes sont dotés de caméra numérique haute définition utilisant une technologie numérique et une lumière froide.

L’endoscopie peut être utilisée, soit pour le diagnostic, soit pour traiter une maladie (endoscopie interventionnelle). Il s’agit d’un terme générique qui recouvre des examens spécifiques par organe. Ainsi, la coloscopie est l’exploration du côlon, la gastroscopie celle de l’œsophage et de l’estomac, l’entéroscopie de l’intestin grêle…

Entrée du service d’endoscopie digestive

Les endoscopies se font par les voies naturelles lorsque cela est possible (bouche, voie nasale, anus).

Le Centre d’Endoscopie de l’Hôpital Saint Antoine offre une gamme complète de procédures endoscopiques, et est doté des dernières technologies modernes pour l’exploration du tube digestif.  Nos équipes spécialisées évoluent sur un plateau technique de haute technicité afin d’offrir un haut niveau de qualité dans les procédures diagnostiques et thérapeutiques. Vous trouverez ci-dessous les examens pratiqués dans notre centre :

L'ÉQUIPE MÉDICALE

L’équipe médicale se compose de six médecins à plein temps, de médecins faisant des vacations d’une demi-journée et des médecins des services de gastro-entérologie, d’hépatologie et d’oncologie digestive de l’hôpital. Afin de mieux les connaître vous pouvez aller consulter les portraits ci-dessous.

La formation est un devoir au sein d’un Groupe Hospitalo-Universitaire et fait partie de nos valeurs. Un interne d’hépato-gastro-entérologie peut participer à vos soins, de façon supervisée dans le cadre de sa formation à l’endoscopie digestive. Des étudiants en médecine peuvent également être présents pour observer les actes d’endoscopie digestive, mais ils n’y participeront pas directement.

Des étudiants en médecine (externes de Sorbonne Université) peuvent également être présents pour observer les fondamentaux de l’endoscopie digestive.

L'ÉQUIPE PARAMÉDICALE

L’équipe paramédicale se compose d’un cadre de santé, d’infirmiers, d’aides-soignants et de secrétaires, tous travaillant étroitement avec l’équipe médicale.

Les infirmiers sont spécifiquement formés à l’utilisation du matériel d’endoscopie digestive et assistent le médecin lors de l’examen.

La forte dynamique de développement de notre activité clinique, et l’expertise reconnue de notre centre s’accompagne d’un fort développement de la recherche dans notre service. Nos praticiens participent activement à la recherche clinique avec plusieurs protocoles sur des techniques innovantes : de l’intelligence artificielle appliquée à la videocapsule endoscopique et à la coloscopie en passant par le traitement des fistules digestives. Nous participons également au bon déroulement de la recherche de nos services collaborateurs : chirurgie digestive, oncologie médicale, et prise en charge des maladies inflammatoires du tube digestif. En parallèle, les praticiens du service sont en collaboration avec des scientifiques (Sorbonne Université, Université Technologique de Compiègne) pour participer à une recherche translationnelle, afin d’élaborer les outils de l’endoscopie de demain (videocapsule, CPRE, …).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=camus+marine

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=romain+leenhardt

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=ulriikka+chaput

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=xavier+dray

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=claire+ginestet

Nous appartenons à un Centre Hospitalo-Universitaire, et à ce titre, nos missions sont triples : soins, recherche et enseignement.
La transmission du savoir et du savoir-faire est donc au cœur de nos actions.

Le Centre d’Endoscopie Digestive de l’Hôpital Saint-Antoine dépend de la Faculté de Médecine de Sorbonne Université dont l’objet est la formation initiale.

  • Nos Professeurs enseignent à la Faculté de Médecine et parfois également à la Faculté des Sciences. Ils encadrent des travaux de recherches d’internes en médecine (Doctorat en Médecine, Diplômes de Spécialité) et d’étudiants en Sciences (Master, Doctorat dit « de Sciences »).
  • Sur le terrain, au chevet des patients, nous accueillons des Etudiants en Médecine de 2ème cycle (3ème à 6ème année d’étude, dit « externes en médecine » en observation) et de 3ème cycle (7ème à 10ème année d’étude, dit « internes en médecine », aux soins). Notre Centre accompagne par ailleurs tous les ans un interne de spécialité d’hépatogastroentérologie, en 11ème année, dit « Docteur Junior », titulaire de sa Thèse de Doctorat de Médecine, avec une mise en responsabilité et en autonomie progressivement croissante. Notre unité est également un centre de formation agréé par l’European Society of Gastrointestinal Endoscopy (Société Européenne d’Endoscopie Digestive). A ce titre, nous formons des étudiants ou médecins européens, en observation ou aux soins, selon leur niveau de formation.
  • Nos médecins et infirmiers participent également aux formations des élèves infirmiers (auprès des Instituts de Formation en Soins Infirmiers, IFSI).

Nos personnels (médecins, infirmiers et cadre) sont également actifs dans le champs de la formation continue.
Nous formons des infirmiers et des médecins notamment

  • dans le cadre de Diplômes Universitaires (D.U. d’Endoscopie Diagnostique Avancé, D.U. d’Endoscopie Interventionnelle, D.U. d’Echo-Endoscopie) 
  • dans le cadre d’actions de sociétés savantes françaises (Société Nationale Française de Gastroentérologie, SNFGE ; Société Française d’Endoscopie Digestive, SFED) et européennes (European Society of Gastrointestinal Endoscopy, United European Gastroenterology)
  • dans le cadre de partenariats industriels (ateliers, symposiums, séminaires, soirées de formation,…)

Pour les patients

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……..Prendre rendez-vous au secrétariat de consultation :

………01 71 97 04 28

……..Doctolib : https://www.doctolib.fr/

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Pour les professionnels

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……….Garde endoscopie AP-HP : 01 49 28 20 00 

……….SOS urgences digestives : 01 71 97 09 09 

……….Expertise endoscopique : 01 71 97 08 45 

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Nous vous souhaitons le meilleur accueil, les meilleurs soins, et nous vous remercions pour votre confiance.

NOS PARTENAIRES

SFED
PRED IDF
ESGE
SNFGE